Praxisfall Pflegeprüfung

1. Prioritäten

1. Akute Veränderung zuerst: Schwindel, Müdigkeit, Kreislauf und Atmung einschätzen.
2. Sturz vermeiden, ohne unnötig Selbstständigkeit zu nehmen.
3. Ödeme und mögliche Flüssigkeitseinlagerung im Verlauf beobachten und weitergeben.
4. Danach geplante Unterstützung bei Körperpflege und Mobilität anpassen.

2. Muster-Pflegeplanung im PÄSR-Schema

Problem 1: erhöhtes Sturzrisiko bei akutem Schwindel

P: Unsichere Mobilität mit erhöhtem Sturzrisiko.
Ä: aktueller Schwindel, Gonarthrose, eingeschränkte Belastbarkeit.
S: Schwindel beim Aufstehen, verlangsamte Bewegung, Bedarf an Rollator.
R: Frau Weber kann Anweisungen verstehen, nutzt ihren Rollator und möchte aktiv mitarbeiten.

Ziel: Frau Weber erreicht Bad und Sitzplatz mit geeigneter Unterstützung ohne Sturz oder Beinahe-Sturz.

Maßnahmen: Lagewechsel langsam gestalten; vor Mobilisation Schwindel und Kreislauf einschätzen; Rollator und rutschfeste Schuhe bereitstellen; nur so viel Hilfe geben wie nötig; bei anhaltendem oder zunehmendem Schwindel Mobilisation stoppen und Veränderung weitergeben.

Problem 2: mögliche Flüssigkeitseinlagerung bei Herzinsuffizienz

P: Zunehmende periphere Ödeme mit möglicher Verschlechterung des Flüssigkeitshaushalts.
Ä: bekannte Herzinsuffizienz.
S: stärkere Knöchelödeme, Müdigkeit; im Fall keine akute schwere Atemnot beschrieben.
R: Frau Weber kann Beschwerden mitteilen.

Ziel: Veränderungen werden vollständig erfasst und bei Verschlechterung zeitnah weitergegeben.

Maßnahmen: Atemnot, Atemfrequenz, Kreislauf, Ödeme und ggf. Gewicht im Verlauf nach Standard beobachten; Ausscheidung und Flüssigkeitsvorgaben beachten; verordnete Therapie sicher durchführen; neue Atemnot, deutliche Kreislaufprobleme oder rasche Verschlechterung sofort eskalieren.

Problem 3: Selbstständigkeit bei Körperpflege erhalten

P: Teilweiser Unterstützungsbedarf bei Körperpflege und Ankleiden.
Ä: eingeschränkte Beweglichkeit und Belastbarkeit.
S: Hilfe bei längeren oder schmerzhaften Bewegungsabläufen nötig.
R: Frau Weber kann Gesicht und Oberkörper selbst pflegen, Entscheidungen treffen und Hilfsmittel nutzen.

Ziel: Frau Weber übernimmt die von ihr sicher leistbaren Schritte selbst und erhält gezielte Unterstützung nur dort, wo sie nötig ist.

Maßnahmen: Reihenfolge gemeinsam absprechen; Materialien erreichbar vorbereiten; Pausen zulassen; Selbstständigkeit fördern; Schmerz und Erschöpfung beobachten; Hilfe dosiert anpassen.

3. Durchführung – worauf Prüfer achten können

• Händehygiene und sichere Vorbereitung.
• Vor Maßnahmen aktuelle Situation erfassen statt nur Plan abarbeiten.
• Kommunikation, Einwilligung und Ressourcenorientierung.
• Prioritäten bei Veränderungen neu setzen.
• Beobachtungen sachlich dokumentieren und relevante Veränderungen weitergeben.

4. Reflexionsgespräch – Beispielantworten

Warum hast du nicht sofort mit der Körperpflege begonnen?
Weil der neue Schwindel zuerst sicherheitsrelevant war. Ich musste prüfen, ob eine Mobilisation vertretbar ist.

Warum hast du nicht alles übernommen?
Frau Weber hat nutzbare Ressourcen und möchte selbstständig bleiben. Unterstützung sollte den tatsächlichen Bedarf ergänzen, nicht vorhandene Fähigkeiten ersetzen.

Was würdest du bei neuer Atemnot ändern?
Routinehandlungen unterbrechen, Atmung und Kreislauf strukturiert einschätzen, eine atemerleichternde Position unterstützen und je nach Schweregrad sofort Hilfe organisieren.