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Schock

Definition, Vorgang im Körper und zentrale Symptome kannst du ohne Anmeldung lesen.

Wichtiger HinweisLernmaterial zur Prüfungsvorbereitung. Keine Handlungsanweisung am Patienten. Maßgeblich sind die aktuellen Leitlinien, die ärztliche Anordnung und die Vorgaben deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Beim Schock ist die Mikrozirkulation gestört: Das Gewebe wird zu wenig durchblutet, der gelieferte Sauerstoff deckt den Bedarf der Zellen nicht. Es drohen Zelltod und Organversagen – jeder Schock ist höchste Lebensgefahr.

Was im Körper passiert

Sinkt das Herzzeitvolumen, steuert der Körper zuerst gegen: Die Herzfrequenz steigt, die Gefäße ziehen sich zusammen, das Blut wird für die inneren Organe reserviert (Zentralisation). Darum ist der Blutdruck anfangs oft noch normal. Die Peripherie bekommt aber zu wenig Sauerstoff (Hypoxie) und übersäuert (Azidose). Die Übersäuerung verschlechtert die Durchblutung der kleinsten Gefäße noch mehr, weiteres Volumen fehlt – die Schockspirale dreht sich bis zum Multiorganversagen. Auslöser: zu wenig Volumen, ein zu schwaches Herz oder zu weite Gefäße, in denen das Blut versackt.

Symptome

  • Puls und Atmung schnell → Ausgleich; Puls weich, fadenförmig; RR niedrig – anfangs evtl. noch normal
  • Haut kühl, blass bis bläulich, kalter Schweiß → Zentralisation; beim allergischen und entzündlichen Schock rot und warm
  • Unruhe, Schwindel, Bewusstseinsstörung → Gehirn schlecht versorgt
  • Oligurie bis Anurie → Nieren schlecht durchblutet
  • halonierte Augen; Halsvenen leer (beim Herzversagen gestaut)
  • Kinder: Puls ↑, starker Durst, Unruhe, Schweißausbrüche; beginnende Sepsis: Haut blass-marmoriert

Zwei Beispielfragen

Was passiert bei Schock im Körper?

Lösung: Sinkt das Herzzeitvolumen, steuert der Körper zuerst gegen: Die Herzfrequenz steigt, die Gefäße ziehen sich zusammen, das Blut wird für die inneren Organe reserviert (Zentralisation). Darum ist der Blutdruck anfangs oft noch normal. Die Peripherie bekommt aber zu wenig Sauerstoff (Hypoxie) und übersäuert (Azidose). Die Übersäuerung verschlechtert die Durchblutung der kleinsten Gefäße noch mehr, weiteres Volumen fehlt – die Schockspirale dreht sich bis zum Multiorganversagen.

Welche typischen Symptome oder Beschwerden gehören zu Schock?

Lösung: Puls und Atmung schnell → Ausgleich; Puls weich, fadenförmig; RR niedrig – anfangs evtl. noch normal Haut kühl, blass bis bläulich, kalter Schweiß → Zentralisation; beim allergischen und entzündlichen Schock rot und warm Unruhe, Schwindel, Bewusstseinsstörung → Gehirn schlecht versorgt Oligurie bis Anurie → Nieren schlecht durchblutet halonierte Augen; Halsvenen leer (beim Herzversagen gestaut) Kinder: Puls ↑, starker Durst, Unruhe, Schweißausbrüche; beginnende Sepsis: Haut blass-marmoriert

Die Lösungen stammen aus dem sichtbaren Vorschautext. Diese Fragen werden nicht automatisch bewertet.

Prüfstatus: Fachliches Gegenlesen steht aus.

Quellen: GRC/ERC Reanimationsleitlinien 2025 für ABCDE, Kreislaufstillstand und besondere Umstände; AWMF S3 Sepsis 2025 für septischen Schock; ESC ACS 2023 für kardiogenen Schock im ACS-Kontext; MSD Manual Professional Schock 2025/2026 als ergänzende Übersicht. Die AWMF-S2k-Leitlinie Anaphylaxie von 2021 hatte eine geplante Überprüfung 2025 und wird 2026 nicht als aktuelle alleinige Leitlinie ausgegeben. Geprüft 02.10.2026. Stand 02.10.2026. Fachlicher Stand: 10/2026.

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