Allergien und Anaphylaxie

Definition

Allergie: erworbene Überempfindlichkeitsreaktion des Immunsystems auf eigentlich unschädliche Stoffe aus der Umwelt (Allergene). Anaphylaxie: schwere, plötzliche Allergiereaktion des ganzen Körpers bis zum lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock.

Was im Körper passiert

Beim ersten Kontakt wird der Körper sensibilisiert: B-Zellen bilden IgE gegen das Allergen, die IgE setzen sich auf Mastzellen und basophile Granulozyten. Beim nächsten Kontakt bindet das Allergen an diese IgE. Innerhalb von Sekunden bis Minuten schütten die Zellen Histamin und weitere Botenstoffe (z. B. Leukotriene) aus. Die Gefäße werden weit und durchlässig, die Bronchien eng, der Darm arbeitet schneller. Beim Spättyp (Typ IV) setzen sensibilisierte T-Zellen erst nach Stunden bis Tagen Botenstoffe (Zytokine) frei → örtliche Entzündung.

Symptome

• Rötung, Flush, Quaddeln (Urtikaria), Ödeme, Schleimhautschwellung → Gefäße weit und durchlässig; Juckreiz → Histaminwirkung an der Haut
• Atemnot, Giemen → Bronchien eng; inspiratorischer Stridor, kloßige Sprache → Kehlkopfschwellung
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall → Darm arbeitet schneller
• Tachykardie, Blutdruckabfall bis Schock → Gefäße weit, Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus
• Anaphylaxie-Schweregrade (Karte: „Phasen"): I leicht (Unruhe, Flush, Urtikaria, Juckreiz) – II ausgeprägt (Tachykardie, Hypotonie, Dyspnoe, Erbrechen) – III bedrohlich (Bronchospasmus, Schock, Einkoten) – IV Kreislaufstillstand;
• eingestuft nach dem bedrohlichsten Zeichen